Obezite Cerrahi Ameliyatları Sonrası Geri Kilo Alımı

İstanbul Obezite Cerrahisi / Beslenme / Obezite Cerrahi Ameliyatları Sonrası Geri Kilo Alımı
Obezite Cerrahi  Ameliyatları Sonrası Geri Kilo Alımı

Obezite cerrahi ameliyatları sonrasında hastalar 12 ile 18 aylar arasında fazla kilolarının %65- %80 ini vererek ideal kilolarına ulaşmaktadırlar. Hastaların kilo verme sürecinde yeni, sağlıklı beslenme alışkanlıklarını edinmeleri, kilo verme sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerlemesi ve verilen kiloların korunması açısından çok önemlidir.

Obesity Surgery dergisinde  2016 yılında yayınlanmış bir araştırmaya göre obezite cerrahi ameliyatı gerçekleştikten sonra ilk 1-2 yılda ağırlıklarının %5 ini 8-10 yıllarında hastaların ağırlıklarının geri aldıkları yönündedir. Kilo artışının sebepleri net bilinmesede,  tekrar kilo almada yanlış beslenmeye eğilim, yeme-davranış bozukluğu, anatomik ve fizyolojik olmak üzere 4 faktör etkilidir.

Katı Sıvı Ayrımı Yapmamak: Katı sıvı ayrımı yapmak tüp mide ameliyatından sonra ömür boyu uygulanması gereken en önemli kuraldır. Yemeklerden yarım saat önce ve sonrasında sıvı almamak mide genişlemesini önlemektedir. Böylece mide hacmi artmayacak ve porsiyon kontrolü uzun süre sağlanmış olacaktır. Ayrıca katı sıvı ayrımı yapan hastaların protein alımları kısıtlanmamış olacak böylelikle yağ yakımı ve kas korunumu sağlanacaktır.

Kalorili Besinlerin Tüketiminin Sıklığının Artması: Obezite cerrahi ameliyatlarından sonra yeni sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanmak çok önemlidir. Mide yaklaşık bir kase kadar kalmaktadır ve içeriğinin ne ile doldurulduğu önemlidir. 100 gr protein içeren besinlerle de doygunluk sağlanabilirken  cips, tatlı, çikolata gibi yüksek kalorili yiyeceklerlede  doygunluk sağlanır ancak besinlerden alınan kaloriler farklıdır ve bu fark kilo artışına sebep olur. Besin tercihleri hayat boyu kilo korumada da önem taşır.

Alkol Tüketimi: Ameliyat sonrasında ilk 6 ay alkol alımı yasaklanır. Ancak 6. Aydan sonra alkol tüketmeye başlayan hastaların kilo verim süreçleri sekteye uğramaktadır. İdeal kilosuna ulaşan bireylerin fazla miktarda alkol almaları fazla miktarda kalori alımı demektir. Düzenli ve fazla miktarda alkol alımı uzun dönemde kilo artışından sorumludur.

Mide Hacminin Genişlenmesi: Obezite cerrahi  ameliyatlarında midenin yaklaşık  % 80 ini alınır. Porsiyonlar ciddi ölçüde azalır. Küçük bir porsiyonla bile doygunluk sağlanır ancak; katı sıvı ayrımı yapmayanlarda, gazlı içecek tüketenlerde  ve doyduktan sonra besin alımına devam edenlerde mide genişlemesi görülür. Böylece porsiyonlarda artış meydana gelir. Bu da tekrar kilo alımlarının sebeplerinden bir  tanesidir.

Dışarıda yemek yemek: Obezite cerrahi ameliyatlarından sonra kilo alan bireyler incelendiğinde; öğünlerini genellikle dışarda yiyenler evde yiyenlere göre daha fazla kilo almaktadır. Dışarda yenilen yemeklerin karbonhidrat ve yağ içeriği; direkt yemeğin içine konulması, indirekt olarak soslarlarla beraber girmesiyle fazladır. Kişilerin normalden fazla kalori almasına sebep olmaktadır.

Ara öğünleri atlamak: Ara öğünler vücudun yağ yakma mekanizmasını aktif olarak çalışmasını sağlamaktadır.  Obezite cerrahisinden sonra hastalar 2-2.5 saatte bir beslenmelidirler. Böylelikle az az, sık sık beslenme modelini kavramış bir şekilde dinamik bir metabolizma ile kilo vermeye devam ederler. Ara öğünleri atlayanlarda yağ yakımı azalacaktır.

Obezite cerrahi ameliyatları sonrası kilo alma genellikle yanlış yemek alışkanlıklarına bağlı olarak gelişir. Nadiren de olsa fizyolojik etmenlere bağlı olabilir.  Bunlar gebelik, tiroid  fonksiyonlarında meydana gelen değişiklik, kalp-damar problemleri, adrenal rahatsızlıklarına bağlı olabilir. Obezite cerrahi ameliyatlarından sonra belirli aralıklarla yapılması gereken kan tahlilleri ile fizyolojik etmenlerin kontrolü sağlanabilir.

Obezite cerrahi ameliyatlarından sonra geri kilo alımının sebepleri doktor ve diyetisyen tarafından net bir şekilde teşhis edilmelidir. Bunun için hastaların dikkatlice dinlenmesi ve gerekirse beslenme günlüğü tutturularak, nerede hata yaptığı bulunmalı ve kişiye özel bir çözümlerle yaklaşılmalıdır.

*Jirapinyo, PichamolThompson, Christopher C. Gastrojejunal anastomotic reduction for weight regain in roux-en-y gastric bypass patients: physiological, behavioral, and anatomical effects of endoscopic suturing and sclerotherapy, Surgery for Obesity and Related Diseases Volume 12, Issue 10, December 2016, Pages 1810-1816

Yorum Yazınız

E-posta adresiniz yayınlanmayacaktır.

WhatsApp