Obezite Cerrahisi : Riskler,Komplikasyonlar

Obezite cerrahisi; obez teşhisi konmuş kişilerin, daha hızlı kilo vermeleri için uygulanan bir prosedürdür. Genellikle laparoskopik olarak gerçekleştirilen kilo verme ameliyatı, geleneksel ameliyat şeklinde de gerçekleştirilir.Her ameliyat türünde olduğu gibi obezite cerrahisi riskleri olabilir. Aynı zamanda Obezite cerrahisi yan etkileri ve Obezite cerrahisi komplikasyonları da Bariatrik cerrahinin içinde  veya sonrasında olaşabilecek faktörlerdir.

Bariatrik cerrahi ameliyatlarında riskler 2 ana kategoriye ayrılır;

  • Kısıtlı gıda alımı ve hızlı kilo kaybı ile ilgili riskler

  • Cerrahi prosedür ile ilgili riskler

Kilo verme ameliyatı olan kişilerin %10 ile %20’sinin ameliyat sonrasında takibi şarttır. Sindirim sistemi üzerinde gerçekleştirilen operasyonlarda sadece yakından takip değil, aynı zamanda özel yiyecek ve kullanacakları ilaçlar da ömür koyu kontrollü şekilde alınmalıdır.

Obezite Cerrahisinde Oluşan Genel Riskler Nelerdir?

Bariatrik cerrahi riskleri, tercih edilen cerrahi türüne göre farklı risk, yan etki ve komplikasyonlar gösterir. Ancak obezite cerrahisinde oluşan genel riskler şu şekildedir.

Cerrahi prosedürüne göre oluşan riskler;

  • Aşırı kanama

  • Enfeksiyon kapma

  • Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar

  • Kan pıhtılaşması

  • Akciğer ve solunumda oluşan problemler

  • Gastrointestinal sistemde sızmalar

  • Nadir olarak ölüm

Obezite cerrahisinde, gerçekleştirilen ameliyat türüne göre uzun vadede risk ve komplikasyonlar oluşabilir.

  • Kusma

  • Ülser

  • Fıtık

  • Safra taşları

  • İshal

  • Bağırsak tıkanıklığı

  • Asit reflü

  • Yetersiz beslenme

  • Hipoglisemi (düşük kan şekeri)

Aynı zamanda kızarıklık, baş dönmesi, mide bulantısı ya da kusmaya neden olabilecek damping sendromu oluşabilir.

Obezite Ameliyatı Sonrasında Kan Pıhtısı Oluşması

Obezite cerrahisi riskleri, OC yan etkileri, OC komplikasyonları farklı risk ve yan etkileri doğurur. Çok nadir olarak uygulanan yönteme göre ölüm meydana gelebilir. Ameliyat sonrasında özel bacak çorapları ya da kan inceltici ilaçlar kullanılır. Bunun nedeni, ameliyat sonrasında kan pıhtılaşma riskini, en aza indirmektir.

Kan pıhtılaşması oluştuğu zaman;

  • Nefes darlığı ya da öksürük meydana gelir.

  • Nefes alma esnasında, göğüs ağrısı oluşabilir.

  • Alt bacakta ağrı oluşur ve bacak hassaslaşır.

  • Alt bacakta şişme, kızarıklık ya da sıcaklık hissi oluşur.

  • Kişide baygınlık ya da baş dönmesi hissi olur.

Kan pıhtıları genel olarak alt bacakta ve akciğerlerde görülür.

Obezite Cerrahisi Sonrası Yara Enfeksiyonu Oluşması

Zayıflama ameliyatı olarak da adlandırılan obezite cerrahisinde, ameliyat sonrası yaraların iyileşme zamanı vardır. Bu yaralar iyileşme sürecindeyken, enfeksiyon kapma ihtimali bulunur.

Yara enfeksiyonun oluştuğu;

  • Yara içinde ya da çevresinde ağrı hissi

  • Cildin kırmızılaşması, sıcaklık hissi ya da şişmesi

  • Yaradan akan irin

Enfeksiyon riskine karşı antibiyotik kürü uygulanabilir.

Obezite Cerrahisi Sonrasında Mide Bandının Kayması

Obezite cerrahisi, farklı prosedürlerin gerçekleştirildiği operasyonlardır. Bu operasyonlardan biri olan mide bandı, çok küçük bir risk olsa da yerinden çıkma ya da kayma gösterebilir.

Göğüste ağrıyla beraber yanma hissinin olması, kendini yorgun ve hasta hissetmek, kusma gibi yan riskler oluşturabilir.

Gastrik By-pass ve Tüp Mide Ameliyatı Sonrasındaki Risk ve Yan Etkiler

Gastrik by-pass ya da tüp mide ameliyatı sonrasında, çok az ihtimal de olsa karın bölgesinden, yiyeceklerin sızma ihtimali bulunur.

Sızıntı olmasının nedenleri;

  • Hızlı kalp atışları

  • Karın bölgesinde ağrı

  • Kişinin titremesi

  • Hızlı şekilde nefes alıp verme

Kişide aynı zamanda yüksek derecede sıcaklık da oluşabilir. Sızıntının giderilmesi ve oluşabilecek herhangi bir enfeksiyonun yok edilmesi için, antibiyotik tedavisine ihtiyaç olabilir.

Obezite Cerrahisi Sonrası Bağırsakların Tıkanması

Gerçekleştirilen kilo verme ameliyatları sonrasında kişide bağırsak tıkanması, ince bağırsak daralması gibi sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu durum; ameliyat yara izin ve o bölgedeki kan akışının azalmasına neden olan yan etkilerin bir sonucudur.

Tıkanma oluşması, yiyeceklerin sıkışması, bağırsak düğümlenmesi gibi birçok komplikasyon oluşabilir.

Bağırsakların tıkanması sonucunda;

  • Yutmada zorluk çekilebilir.

  • Karında ağrı oluşabilir.

  • Sürekli kusma görülebilir.

Aynı zamanda sık sık büyük tuvalet yapmaya gerek duyulmaz. Böyle bir durumda; boğazdan içeri sokulacak ince ve esnek bir endeskop tüpü ile, tıkanıklık giderilerek, bölge temizlenir ve genişletilir.

Aynı zamanda yiyeceklerin küçük lokmalar halinde alınması, iyice çiğnenmesi, yemek esnasında su içilmemesi gibi eylemler de bağırsak tıkanma riskini azaltan faktörler arasındadır.

Obezite Cerrahisi Sonrası Yetersiz Beslenme

Obezite cerrahisi riskleri, OC yan etkileri, OC komplikasyonları arasında, bağırsakta bulunan gıdalardaki vitamin ve minerallerin emiliminin zorlaştığı yetersiz beslenme riski bulunur.

Bu her zaman olmamakla birlikte, olabilecek semptomları arasında;

  • Nefes darlığı

  • Kendini güçsüz hissetmek

  • Tenin solgun rengi

  • Hızlı kalp atışları

  • Yorgunluk hissi ve enerji eksikliği

Bu risk üzerinde dengeli bir diyet uygulaması gerçekleştirerek, vücudun gereksinimleri olan enerji ve besin öğelerinin yetersiz olması yani malnütrisyon riski de azaltılmış olur.

Aynı zamanda ameliyat sonrasında, düzenli olarak vitamin ve mineral seviyesinin kontrolü gerekir. Bunun için yapılacak kan testleri ile herhangi bir sorun olup olmadığı da tespit edilir.

Obezite Cerrahisi Sonrası Safra Taşı Oluşması

Obezite cerrahisi sonrasında ilk yıl ya da iki yıl içinde safra kesesi taşları oluşabilir. Yaygın şekilde görülebilen bu durum, safra kesesinde, hızlı kile verilmesine karşılık oluşan küçük ve sert taşlardan oluşur.

Safra kesesi taşlarının en önemli semptonu; aniden ortaya çıkan ve birkaç dakika ile birkaç saat sürebilen şiddetli karın ağrısı şeklindedir. Ancak bunun yanında farklı sebepler de olabilir.

  • Yüksek ateş

  • Yüksek kalp atışları

  • Cilt ve gözlerde görülen sarılık

  • Cildin kaşınması

  • Vücudun titremesi

  • Bilinçte meydana gelen bulanıklık

Eğer ameliyat sonrasında bir safra taşı oluşması durumu varsa, safra kesesi çıkarma ameliyatı yapılabilir.

Ameliyat Sonrası Vücutta Aşırı Kıvrım ve Kırışıklıklar

Bariatrik cerrahi sonrası, kilo vermeye başladıkça; göğüslerde, karın ve kalça bölgesinde, vücut uzuvlarının çevresinde aşırı derecede kırışıklık ve kıvrımlar oluşabilir. Oluşan bu fazla derinin yok edilmesi için karın germe ameliyatı tercih edilebilir.

Kozmetik cerrahi alanına giren bu konu hakkında, eğer cildiniz üzerinde herhangi aşırı bir deri fazlalığı oluşmuşsa, böyle bir ameliyatın sağlanıp sağlanmadığı da obezite cerrahisi yaptırılan hastane ya da klinik yetkililerine sorulmalıdır.

Obezite Cerrahisi Sonrası Ölüm Riski

Beriatrik cerrahi, son teknolojik gelişmeler doğrultusunda güvenli bir prosedürdür. Gerçekleştirilen operasyonlar sonrasında, sindirim sistemindeki etkileri, emilim bozukluğu sebebiyle oluşan beslenme yetersizliği gibi risk ve yan etkiler oluşabilir.

Ancak kilo verme ameliyatının büyük bir ameliyat olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. Obezite cerrahisinde çok nadir görülse de oluşan ciddi komplikasyonlar sonrasında ölüm riski de vardır.

Bariatrik Cerrahide Oluşan Riskler Nasıl Azaltılır?

Tüm cerrahi operasyonlarda olduğu gibi obezite cerrahisi riskleri, OC yan etkileri, OC komplikasyonları vardır. Kısa vadede ve uzun vadede oluşan riskler ve yan etkiler, operasyona başlamadan önce, tüm ayrıntılarıyla hasta kişiye anlatılır.

Uzun vadeli riskler arasında;

  • Düşük kan şekeri

  • Ülser

  • Kusma

  • Bağırsak tıkanıklığı

  • Fıtık

  • Yetersiz beslenme

  • Bulantı ve baş dönmesi görülebilir.

Yaygın yan etkiler arasında;

  • Asit reflü

  • Anestezik riskler

  • Kronikleşen bulantı ve kusma

  • Enfeksiyon

  • Mide tıkanıklığı

  • Kilo almak ya da kilo verememek

  • Belli yiyeceklerin yenememesi

  • Yemek borusunun genişlemesi bulunur.

Ancak oluşabilecek riskleri ve yan etkileri azaltmak için; vücut kitle indeksinin düşürülmesi, egzersiz miktarının artırılması, alkol ve sigarayı bırakmak gibi uygulamalar düzenli şekilde yapılabilir.

Kullanılan kaynaklardan bazıları:

http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258#:~:text=Some%20weight%2Dloss%20surgeries%20are,small%20incisions%20in%20the%20abdomen.

http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx

http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf

http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf

http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf

https://www.nhs.uk/conditions/weight-loss-surgery/risks/

https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

https://www.upmc.com/services/bariatrics/candidate/risks-and-complications

Yorum Yazınız

E-posta adresiniz yayınlanmayacaktır.