Obezite cerrahisi, aynı zamanda ‘bariatrik cerrahi’ diye bilinir. Mide küçültme ameliyatı da bu grubun içindedir. Vücut kitle indeksinin 40 veya üzeri olduğu hastalarda tedavi yöntemi olarak obezite cerrahisine başvurulur. (Bu durumda olanlara Morbid obez denir.)
Ayrıca vücut kitle indeksi 35’in üstünde olan; egzersiz, beslenme ve tıbbî uygulamalarla kilo veremeyen kişiler obezite cerrahisiyle çözüme kavuşabilir. Diyabet, kalp rahatsızlığı gibi sorunlar mevcutsa, yağ dokusu medikal yöntemler ve yaşam tarzı değişiklikleriyle giderilemiyorsa yine obezite cerrahisi uygulanır.
Obezite, sağlığın bozulmasına yol açacak şekilde aşırı yağ birikimi anlamına gelir. Hormonal faktörlerden kaynaklanabileceği gibi, hareketsiz yaşam tarzına sahip olmak veya yanlış beslenme alışkanlıkları da obeziteye yol açabilir.
Bazı durumlarda ise obezite genetik geçişe bağlıdır. Tedavi edilmemesi hâlinde; eklem rahatsızlıklarına, kısırlığa, kansere, şeker hastalığına, kardiyovasküler sorunlara ve daha fazlasına sebebiyet verir.
Obezite cerrahisi, tüm yöntemleri denemesine rağmen kilo vermeyi başaramamış hastalarda son çare olarak uygulanan bir tedavidir. Cerrahi yöntemler kalıcı kilo kontrolü sağlamayı hedefler. Obezitenin neden olabileceği ve hayatı tehdit edecek pek çok hastalık riskini ortadan kaldırır, kişinin yaşam kalitesini yükseltir.
Hangi tedavi yönteminin uygulanacağına; kişinin yeme alışkanlıkları, obeziteye eşlik eden hastalıkları, mevcut kilosu doğrultusunda karar verilir.
Obezite cerrahisinden sonra kişi hızlı bir şekilde kilo verir. Fakat elde edilen formun korunabilmesi için kişi, yaşam tarzı değişikliklerini kalıcı hâle getirmelidir.
Vücut kitle indeksi 35 ve üzeri olan hastalar için tercih edilen bir tedavi prosedürüdür. Obeziteyi iyileştirmek için sindirim sistemine yönelik olarak gerçekleştirilen girişimler obezite ameliyatı adını alır. Bu cerrahide seçilecek yöntem hastadan hastaya farklılık gösterir.
Fakat bu ameliyatın uygulanabilmesi için hiçbir yöntemin işe yaramıyor olması gerekir. Yani ilaç, davranış modifikasyonu, egzersiz ve diyet programları gibi tüm yöntemlerin denenmesine rağmen başarı sağlanamamış olması lâzımdır. İşte bu noktada devreye obezite ameliyatı girer.
Cerrahi prosedürün ardından hekimin belirleyeceği diyet planına titizlikle uyulması çok önemlidir. Aksi takdirde ameliyattan istenen etki alınamayabilir.
Obezite cerrahisi herkese uygun değildir; Verilmesi gereken kilosu olan insanlar, standart diyet ya da egzersiz faaliyetleriyle kilo vermeyi daha önce denemeyenler, obezite cerrahisi için uygun değildir.
Genel olarak bariatrik cerrahi için, vücut kitle indeksi 40 ve daha fazla olan kişiler için uygundur (Bunun anlamı kişinin genellikle 100 kilo ve üzeri olmasıdır).
Diyet ya da spor egzersizi yaparak kilo vermeye çalışan ve bunda başarısız olan kişiler, hormonsal dengesizlikler yaşayanlar; bariatrik cerrahiye uygun olabilir.
Buna göre;
- 18 ila 56 yaş arası olan kişiler
- Vücut kitle indeksi, 40’ın üzerinde olan kişiler
- Obeziteye bağlı kalp, diyabet, uyku apnesi, yüksek kolestrole sorunu olan kişiler
- Kişi; 5 yıl süreyle obez olmuş ve diğer diyet, spor gibi alternatiflerden sonuç alamamış kişiler
Uyuşturucu ve alkol bağımlılığı olmayan kişiler obezite cerrahisi tedavisi uygulanabilecek hasta tipidir.
- Obeziteye neden olmuş rahatsızlıkların tedavi edilebildiği hastalar
- Sürekli uyuşturucu ya da alkol bağımlısı olanlar
- Tedavi edilmemiş yeme bozukluğu olan kişiler
- Şiddetli derecede psikiyatrik hastalığı bulunanlar
- Portal hipertansiyon sahibi kişiler
- İleri evrede kanser hastaları
- Hamilelik süreci olanlar
Bariatrik cerrahi operasyonu sonrası, hayat tarzını değiştirmeyen ya da beslenme kurallarına uymayacak şekilde bilişsel bozukluk gösterebilecek kişiler, obezite tedavisi için uygun değildir.
Vücut Kitle İndeksi kişinin boy ve kilosunun matematiksel bir hesaplama ile elde edilen oranı demektir. Bu hesaplamaya göre hasta; VKİ 30-35 arasında ise 1.sınıf obezite, 35-40 arasında ise 2.sınıf obezite, 40 ve üzerinde ise mobid obezite hastası olarak sınıflandırılır.
Tüp mide ameliyatının gerçekleşebilmesi için hastanın VKİ 35 ve 35in üzerinde olması gerekir.
Bu cerrahide kullanılacak yöntem; yaş, var olan hastalıklar, kadınların ileride hamilelik düşünüp düşünmediği gibi unsurlara göre farklılaşır. Tüm obezite ameliyatı çeşitleri sürdürülebilir kilo kaybını amaçlar ve kişinin yaşam kalitesini yükseltme, obeziteye bağlı komplikasyonları yok etme gayesiyle yapılır.
Uygulanan teknik ve uzun vadeli sonuçları bakımından birçok obezite cerrahisi tipinden söz etmek mümkündür.
Onlardan bazılarını şöyle sıralayabiliriz:
- Ameliyatsız Zayıflama Mide balonu – Mide botoksu
- Mide küçültme ameliyatı – Yani Tüp mide ameliyatı (Sleeve Gastretomi),
- Gastrik Bypass – Şeker hastalığı ameliyatı,
- da Vinci Robotik Obezite Cerrahisi vb.
Öncelikli olarak tetkik ve muayene yapılır.
- Kan testleri
- Tam karın ultrasonu
- Gastroskopi gibi kapsamlı testler yapılır.
Yapılan tetkik ve muayene sonucunda özellikle vücut kitle indeksinin sonuçlarına göre, ameliyat olunup olunmayacağına karar verir. Kişinin obezite ameliyatı olabilmesi için; 18 yaşından küçük olmaması ve 56 yaşından büyük olmaması gerekir. Aynı zamanda alkol ve uyuşturucu bağımlısı olmamalı, kadınlar ise operasyon sonrasında en az 1 yıl boyunca hamile kalmayı düşünmemelidir.
Posted on
GooglePosted on
GooglePosted on
Google
Posted on
Google