L’Indice de Masse Corporelle (IMC) est le rapport obtenu par un calcul mathématique entre la taille et le poids d’une personne. Selon ce calcul, un patient ayant un IMC compris entre 30 et 35 est classé comme obèse de classe 1, entre 35 et 40 comme obèse de classe 2, et à partir de 40 comme obèse morbide.
Pour qu’une sleeve gastrectomie puisse être réalisée, l’IMC du patient doit être égal ou supérieur à 35.
La sleeve gastrectomie est un type d’intervention pratiquée chez les patients ayant un IMC égal ou supérieur à 35. Elle est réalisée par voie laparoscopique, en accédant à l’abdomen par quatre petites incisions. Lors de cette opération, environ les deux tiers de l’estomac sont retirés. Comme il s’agit d’une chirurgie effectuée par une méthode mini-invasive, elle est considérée comme une intervention confortable.
Comme la sleeve gastrectomie est une intervention réalisée par une méthode mini-invasive, elle est classée parmi les chirurgies confortables. Bien que faibles, elle comporte certains risques tels que la fuite, l’hémorragie, l’embolie et les complications liées à l’anesthésie.
La sleeve gastrectomie dure en moyenne une heure. Après l’opération, le patient reste à l’hôpital pendant deux nuits et est autorisé à sortir le troisième jour après les contrôles.
La douleur ressentie après une sleeve gastrectomie est principalement due aux gaz. À partir de la 4ᵉ heure après l’opération, marcher vous aidera à évacuer ces gaz, ce qui permettra à la douleur de disparaître rapidement.
Après une sleeve gastrectomie, les patients peuvent subvenir à leurs besoins personnels dès la 4ᵉ heure postopératoire. Après la sortie de l’hôpital, ils reprennent rapidement leur vie quotidienne.
Après une sleeve gastrectomie, le protocole alimentaire est suivi sous la supervision d’un diététicien spécialisé en chirurgie bariatrique. Les 15 premiers jours, l’alimentation est exclusivement liquide ; les 15 jours suivants, elle est à base de purées. À partir du premier mois, une alimentation solide est introduite. Il est important de prendre l’habitude de faire durer les repas entre 30 et 45 minutes et de bien mâcher chaque bouchée.
Après une sleeve gastrectomie, un premier contrôle est effectué au bout de 15 jours, puis un second au premier mois. Par la suite, aux 3ᵉ, 6ᵉ, 9ᵉ et 12ᵉ mois, les patients passent des examens sanguins dont les résultats sont évalués par le médecin et le diététicien.
Après une sleeve gastrectomie, le volume de l’estomac peut légèrement augmenter. Cependant, il ne retrouve jamais sa capacité d’avant l’opération. Cette augmentation n’est pas d’une ampleur préoccupante.
Après une chirurgie de bipartition du transit, environ 95 % des patients peuvent poursuivre leur vie sans aucun complément.
Pour pouvoir bénéficier d’une chirurgie de bipartition du transit, il faut être atteint de diabète de type 2, présenter des signes de maladies métaboliques telles qu’un taux de cholestérol élevé ou une hypertension, et avoir un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 30 kg/m².
Le risque de mortalité après une chirurgie de bipartition du transit est d’environ 0,1 %. Tous les cas de fuite ne se soldent pas par un décès ; avec une équipe expérimentée, la fuite est une complication pouvant être traitée.
La douleur ressentie après une chirurgie de bipartition du transit varie en fonction du seuil de tolérance de chaque personne. Comme cette opération est réalisée par voie laparoscopique, la douleur reste minimale. Les patients peuvent éprouver un certain inconfort dû aux gaz après l’intervention. En commençant à marcher dès la 4ᵉ heure postopératoire, les gaz et, par conséquent, la douleur diminuent.
Avant une chirurgie de bipartition du transit, les analyses sanguines demandées par votre médecin permettent de déterminer à 95 % si vous en tirerez bénéfice. Les examens nécessaires effectués, il a été constaté que les patients jugés aptes à l’opération se débarrassent du diabète grâce à cette intervention.
Les examens préopératoires pour la chirurgie de bipartition du transit comprennent des tests visant à évaluer si tous vos organes vitaux fonctionnent correctement. Ces tests ont valeur de bilan de santé complet. Par ailleurs, des consultations en endocrinologie, psychiatrie, pneumologie, cardiologie et anesthésie sont effectuées afin de réduire les risques potentiels liés à votre opération.
La durée totale de la procédure endoscopique (y compris la mise en place, le gonflage ou le retrait du ballon) est d’environ 10 à 15 minutes.
La pose du ballon est réalisée sous sédation. Le patient est réveillé immédiatement après l’intervention et conduit dans sa chambre. Après s’être reposé 1 à 2 heures, il peut quitter l’hôpital quand il le souhaite.
Une à deux heures après la pose du ballon gastrique, des crampes, des nausées et des vomissements peuvent survenir, selon le seuil de tolérance du patient. Ce sont des symptômes normaux et attendus. La période d’adaptation de l’estomac au ballon dure en moyenne 3 à 4 jours. Ces symptômes peuvent persister en diminuant progressivement. Lors de la sortie de l’hôpital, des médicaments protecteurs gastriques, antispasmodiques et antiémétiques sont prescrits au patient afin de faciliter cette période. Le retour à la vie normale peut être plus ou moins rapide selon la vitesse d’adaptation de votre estomac au ballon.
Le ballon gastrique se décline en deux types, selon la quantité de poids à perdre et le modèle choisi : l’un pouvant rester dans l’estomac pendant 6 mois, l’autre pendant 12 mois. Les ballons de 6 et 12 mois sont différents : les ballons de 12 mois peuvent être regonflés par périodes de 3 mois afin d’éviter l’adaptation de l’estomac, tandis que les ballons de 6 mois ne permettent pas de regonflage.
Le laisser en place plus longtemps que la durée prévue augmente le risque d’éclatement du ballon. Il est donc recommandé de retirer le ballon à temps. Pour les patients n’ayant pas perdu suffisamment de poids, il est possible d’envisager la répétition de la procédure.
À l’aide d’une endoscopie, le ballon gastrique est retiré selon sa typologie. En règle générale, le ballon est dégonflé et vidé à l’aide de kits de retrait appropriés. Une fois dégonflé, il est saisi puis extrait par l’œsophage jusqu’à la bouche. La procédure dure en moyenne 15 minutes.